Диагностика и лечение
Вызвать врача

 8 (495) 101-30-67

 8 (916) 094-93-18

Время работы: круглосуточно, Время выполнения вызова: 9.00 – 21.00 часа

Лицензия ЛО 77-01-005759

Консультация врача невролога на дому

Логистика консультации

  1. ВЫЯВЛЕНИЕ ЖАЛОБ ПАЦИЕНТА – в первую очередь консультация невропатолога на дому направлена на выявление неврологических жалоб пациента -головные боли, головокружения, онемение рук, ног, части лица, боли в позвоночнике, слабость мышц и др.
  2. ИСТОРИЯ НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ – врач-невропатолог выявляет начало заболевания, возможные причины его возникновения, течение болезни, периоды его обострения и связь их с какими-либо факторами. Также врачу важно знать какими препаратами лечился пациент, их эффективность. Далее врач знакомится (если таковые имеются) с документацией по проведенным обследованиям и лечению.
  3. НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ – у ряда неврологических заболеваний имеется наследственная предрасположенность. Это прогрессирующая мышечная дистрофия, пароксизмальная нейропатия, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, миастения, болезнь Дауна и другие.
  4. КЛИНИЧЕСКИЙ ОСМОТР ПАЦИЕНТА – при этом вначале врач-невропатолог определяет сознание – ясное, оглушенность, сопор. Далее непосредственно клинически выявляет неврологическую патологию. Зрачки- ровные, анизокория (разные размеры зрачков), есть ли диплопия (двоение в глазах), осматривает движение глазных яблок – в полном объеме, ограничения вверх, в стороны. Определяет реакцию на свет -живая, вялая, отсутствует. В последующем врач невропатолог исследует клиническое состояние черепно-мозговых нервов (5-я пара -тройничный нерв, имеется ли болезненность в его точках выхода), 7-я пара (лицевой нерв – нет ли перекоса лица), 8-я пара (предверно-улитковый нерв, есть ли нистагм, шум в ушах, снижение слуха, головокружения), 9-10-я пары (языкоглоточный и блуждающий нерв – глотание нормальное, поверхностное, осиплый, гнусавый голос). Далее невропатолог проверяет менингальные симптомы, чувствительность (гипостезия, анестезия), рефлексы верхних и нижних конечностей, патологические знаки, координацию, в позе Ромберга (пошатывание, падает, промахивается при пальценосовой пробе), атаксия (расстройство координации движений). Далее невропатолог выявляет есть ли афазия (нарушение речи), расстройство движений рук и ног (гемиплегия, гемипарез и т.д.), состояние мышц спины.
  5. НАЗНАЧЕНИЕ ЛАБОРАТОРНОГО И ИНСТРУМЕНТАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ При выезде невропатолога на дом – врач может назначить обследование, которое также можно выполнить и на дому, если пациент не может дойти до поликлиники самостоятельно. В первую очередь это общеклинические анализы (общий анализ крови, анализ мочи, биохимия) и затем в зависимости от заболевания. Если имеются подозрения на инсульт, тромбоз сосудов головного мозга требуется определение показателей свертывающей системы крови (АЧТВ, МНО, протромбин, фибриноген, Д-димер, тромбоциты и др.). При предположении на опухоль головного мозга, позвоночника или их метастазы невропатолог назначает анализ крови на онкомаркеры (РЭА СА-15—3, СА-19-9, СА-125, СА-72-4 и др.). В случае инфекционного поражения мозга назначаются анализы на бактериальный, туберкулезный, грибковый менингит, клещевой энцефалит (если имеется соответствующий анамнез). Все эти лабораторные исследования, если больной не госпитализируется можно выполнить и на дому. Медцентр обеспечивает их выполнения. Из инструментальных исследований врач-невропатолог вначале назначает рентген (черепа, позвоночника), УЗИ сонных, позвоночных артерий (если это мозговая патология) и далее, при необходимости компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ).
  6. НАЗНАЧЕНИЕ ЛЕЧЕНИЯ. Консультируя пациента на дому невропатолог назначает лечение с учетом первичного осмотра. При хронической недостаточности мозгового кровообращения – это сосудорасширяющие препараты (кавинтон, стугерон, инстенон), метаболические средства (глиатитилин, мексидол, пирацетам) и другие. При остром нарушении мозгового кровообращения показана госпитализация. В случае выраженного болевого синдрома в позвоночнике врач-невропатолог направляет больного на госпитализацию.
  7. ОФОРМЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОГО ЗАКЛЮЧЕНИЯ ПРИ ВЫЕЗДЕ НЕВРОПАТОЛОГА НА ДОМ. В нем врач указывает вероятный диагноз (или точный, если больной достаточно обследован), выписывает рецепты, расписывает схему лечения, дает рекомендации, план обследования, назначает дату повторного визита.
  8. ХРОНОМЕТРАЖ КОНСУЛЬТАЦИИ НЕВРОПАТОЛОГА НА ДОУ – 1 час.

ЦЕНА ВЫЕЗДА ВРАЧА-НЕВРОПАТОЛОГА НА ДОМ ДЛЯ КОНСУЛЬТАЦИИ

09.00– 18.00 часа –3500 руб.

18.00 – 20.00 часа – 4000 руб.

20.00 – 24.00 часа – 4500 руб.

Наценка за МКАД – по 1000 руб. за каждые 10 км.

ПЕРСОНАЛ - опытные врачи с большим стажем работы.