• Главная → 
• Вызов врача → 
• Кардиолог → 
• Консультация врача кардиолога на дому

Консультация врача кардиолога на дому

Логистика консультации

1. ОЦЕНКА ЖАЛОБ БОЛЬНОГО С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИЕЙ – в первую очередь врач-кардиолог уточняет жалобы пациента со стороны сердечно-сосудистой системы:
• сердечно-болевой синдром -характер болей, связь с физической нагрузкой, интенсивность, частота
• сердцебиения, перебои в работе сердца
• обмороки (могут возникать при аритмиях, блокаде сердца, преходящей ишемии миокарда )
• выявление признаков сердечной недостаточности (одышка, «сердечный кашель», отеки).
2. ИСТОРИЯ КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ – врач кардиолог на дому выясняет:
• начало заболевания, периоды и причины обострений, эффект от лечения
• факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний -артериальная гипертония (АД больше 140/90 мм рт.ст.), ожирение, курение, сахарный диабет, повышенный уровень холестерина крови и др.)
• особенность питания пациента -имеется ли избыточное потребление жиров, холестерина, углеводов, дефицит фруктов и овощей
• отмечается ли низкая физическая активность
• были ли аллергические реакции

1. НАСЛЕДСТВЕННАЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ В КАРДИОЛОГИИ: Врач кардиолог уточняет наличие сердечно-сосудистой патологии у родителей и близких родственников пациента. Выясняет, если у них такие заболевания как гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь, переносили ли они инфаркт миокарда или инсульт в возрасте менее 55 лет (мужчины) и менее 65 лет (женщины), страдают ли они сахарным диабетом, атеросклерозом и т.д.
2. КЛИНИЧЕСКИЙ ОСМОТР ПАЦИЕНТА С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ – Врач кардиолог на дому, консультируя больного проводит аскультацию (прослушивание), перкуссию (определение границ сердца), легких (определение участков притупления), измеряет артериальное давление, пульс и т.д. Проводит пальпаторное обследование органов пищеварения, выявляет периферические отеки. Далее врач снимает ЭКГ и расшифровывает ее.
3. НАЗНАЧЕНИЕ ЛАБОРАТОРНОГО И ИНСТРУМЕНТАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ при сердечно- сосудистом заболевании - при первичной консультации. Врач-кардиолог назначает общеклинические обследования (общий анализ крови, мочи, биохимию, в том липидный профиль и показатели свертывающей системы. При ишемии сердца врач назначает маркеры,характерные для повреждения сердечной мышцы - ЛДГ, миоглобин, креатинфосфокиназа (КФК), тропонин, С-реактивный белок. Для уточнения диагноза и эффективности лечения врач-кардиолог часто назначает на дому ЭХО-кардиографию (УЗИ СЕРДЦА) и холтеровское мониторирование. Эти исследования можно проводить на дому.

Наши врачи

1. НАЗНАЧЕНИЕ ЛЕЧЕНИЯ кардиологическому больному – врач-кардиолог в случае первичной консультации прописывает терапию с учетом вероятного диагноза. Обычно, если это ишемическая болезнь сердца, то рекомендуются препараты нитроглицеринового ряда (нитросорбит, кардикет, моночинкве), бета-адреноблокаторы (атенолол, бисопролол, конкор, небилет) и антагонисты кальция (верапамил, дилтиазем), которые принимаются строго по назначению врача и под контролем пульса, артериального давления, периодической съемке ЭКГ или ЭХО-кардиографии. При гипертонической болезни выбор препарата зависит от стадии заболевания и конкретного случая с учетом сопутствующей патологии. Это препараты различных классов -лизиноприл, рамиприл, лозартан, индапамид и др. В дальнейшем после обследования врач-кардиолог на основании лабораторных и инструментальных данных, факторов риска корректирует лечение с назначением на более длительный срок. В случае необходимости медцентр организует срочную и плановую госпитализацию на платных условиях в больницы Москвы с перевозкой пациента врачебной бригадой.
2. ОФОРМЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОГО ЗАКЛЮЧЕНИЯ: Врач-кардиолог указывает вероятный диагноз, план обследования и лечения, выписывает рецепты, дает рекомендации, согласовывает дату повторного визита врача после обследования, в случае необходимости рекомендует госпитализации с записью в медицинском заключении.

ХРОНОМЕТРАЖ КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧА-КАРДИОЛОГА  – 1 ЧАС.

ПЕРСОНАЛ : кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории, врачи с большим стажем и опытом работы.