• Главная → 
• Вызов врача → 
• Ревматолог

Ревматолог на дом

Медицинский центр «Диагностика и лечение» в Москве предлагает Вам услугу вызова ревматолога на дом. Теперь можно вызвать врача ревматолога высокого класса, чтобы провести консультацию на дому - это удобно и доступно!

Логистика консультации врача-ревматолога на дому

1. Оценка жалоб пациента.

В первую очередь консультация ревматолога базируется на выявлении жалоб больного – боли в суставах, отечность, скованность их по утрам, ограничение движений, возникновение деформации суставов, мышечная слабость. Кроме того, специалист опрашивает пациента для определения жалоб общего характера – слабость, повышение температуры, как пациент оценивает состояние сердца, легких, почек, кишечника, других систем.

2. История заболевания.

Врач-ревматолог на дому выявляет начало заболевания, возможные причины развития заболевания, периоды обострения, их связь с какими-либо факторами (переохлаждение, инфекция, нарушение диеты). Кроме того, специалисту важно знать, какое проводилось лечение, эффект от терапии, переносимость препаратов, отмечалась ли аллергия к лекарству, какие сопутствующие заболевания, кроме патологии суставов, имеются у пациента, их документация.

3. Наследственность.

У ряда ревматологических заболеваний имеется наследственная предрасположенность (ревматоидный артрит – носительство HLY – DRантигенов), ревматизм (склонность к стрептококковой инфекции, к поражению сосудистой ткани), болезнь Бехчета -относится к группе ревматических заболеваний. Возникновение болезни связано с HLAB 5антигеном, проявляется поражение кожи, глаз, желудочно-кишечного тракта, нервной системы, сосудов, суставов.

4. Клинический осмотр пациента.

Консультация врача-ревматолога на дому - базируется на выявлении патологии не только суставов, но и определении изменений со стороны сердечно-сосудистой системы, легких, желудочно-кишечного тракта, мышц, нервной системы, которые поражаются при ревматических болезнях. При осмотре суставов обращается внимание на припухлость их, покраснение кожи над ними, наличие подкожных ревматических узелков, кольцевидной эритемы при ревматизме, деформации, контрактур, возникновение тофусов (отложение солей мочевой кислоты) при подагре. Обращается внимание на состояние мышечной системы -гиперкинезы (повышенный тонус), мышечная гипотония.

5. Лечение ревматических болезней.

Врач-ревматолог на дому назначает в первую очередь таблетированные лекарственные препараты противовоспалительного действия(это ибупрофен, кетопрофен, напроксин, диклофенак, пироксикам, нимесулид, целекоксиб). В дальнейшем после проведения обследования, при повторном визите ревматолог в случае ревматоидного артрита корректирует лечение и с учетом длительности заболевания, активность процесса, факторов неблагоприятного прогноза, использует базисные препараты -метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин, соли золота (ауротималат натрия, ауронофин), азатиоприн, циклоспорин. Ряд препаратов для лечения ревматоидного артрита используется внутривенно капельно. Такую тервпию проводят в условиях стационара (ритуксимаб, тоцилизумаб, абацент). Базисные препараты имеют свои недостатки. Трудно прогнозировать эффективность и токсичность. Поэтому в процессе лечения необходим тщательный мониторинг.

6. Оформление медицинского заключения. 

Врач-ревматолог указывает вероятный диагноз (или точный диагноз в случае, если пациент, достаточно обследован), назначает при необходимости дополнительное обследование, назначает лечение, выписывает рецепты, дает рекомендации, назначает повторный визит к больному.

Хронометраж консультации – 1 час.

.

Персонал : кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории, специалисты с большим стажем работы.

При необходимости возможен выезд врача в Московскую область. Выезд врача за МКАД осуществляется в пределах 10-50 км.